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股骨頭壞死是指因各種原因引發股骨頭的微循環障礙,導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡,如不及時治療,將導致股骨頭骨質空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質增生等病理改變。雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是:血液供應受阻。
1、致病因素是:外傷、股骨頸骨折、扭傷、摔死、髖關節脫位,髖臼發育不全,容易發生股骨頭壞死。發生率一般在75%---95%,骨折手術后大部分均可發生股骨頭壞死。髖部損傷(包括髖關節脫位,髖骨頸骨折,轉子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死,髖關節脫位合并骨折,壞死率達90%,如果超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%的發生壞死。
2、激素類藥物:長期大量使用激素類藥物,會使腎上腺皮質類固醇(如強的松、地塞米松等)均可造成骨質疏松,動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞,逐漸發生壞死。
3、長期大量酗酒造成肝腎功能下降,造血功能減弱,血脂升高,血液粘稠度增加,血流量降低,致使股骨頭周圍的供血量減少,甚至血管完全阻塞,造成股骨頭壞死。
西醫西藥治療股骨頭壞死,一般病人采用手術置換股骨頭進行治療,但因其費用昂貴,局限性廣等,不易被病人所接受。有些患者手術置換股骨頭后,仍然疼痛,甚至疼痛加重。亳州市五馬鎮劉莊楊XX,男55歲,雙側股骨頭壞死,手術置換前,疼痛時輕時重,尚可拄雙拐行走,生活基本上自理,手術置換雙側股骨頭后,仍然疼痛,現在病情發展到不能行走,臥床不起,共計花費用十三萬余元,當然,這樣的病例不是很多,有些患者查到股骨頭壞死,就用消炎、吊水、打眼、釋放壓力等方法,這些治療方法有時是可以臨時止痛,但不是解決問題的根本方法。
治療股骨頭壞死,中醫有什么依據?股骨頭壞死,中醫稱為骨蝕。中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,是股骨頭壞死的潛在原因。骨細胞的代謝與生長是氣血津液需養的,氣血津液是五臟六腑產生的。肝主筋藏血與腎同源,兩藏榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調節血量,心主血,肝藏之,人動則運行于諸經,人靜則血歸于肝臟。若血液藏運不固,營養不濟,亦是造成股骨頭壞死的重要原因。
中醫治療股骨頭壞死,有哪些好辦法?中醫認為股骨頭無菌性、缺血性壞死,外因是跌撲損傷,氣滯血瘀,內因為肝腎虧虛而導致。由于腎主骨,生髓,肝主筋,藏血,肝腎虧虛則筋骨失養,故見骨質壞疽,筋骨枯萎,屈伸不利,經絡阻隔,不通則痛。
中醫治療股骨頭壞死的方法有:用幾十味中草藥,通過幾代人臨床經驗,精心組方制成口服中成藥,患者通過口服中成藥,調和肝臟,養心理肝,益肺行氣,強腰壯腎,添精補髓,改善造血功能。是治療股骨頭壞死之本,活血化瘀,通經活絡,促進血液循環,是治療股骨頭壞死之標,再配合中藥外敷,中藥熏洗,可以達到標本兼治的目的。
中藥外敷:用二十味名貴中草藥,粉碎成極細的藥粉,用透皮吸收成分敷于股骨頭壞死周圍的皮膚組織,經腧穴、孔道、腠理將中藥的有效成分,吸收到股骨頭部位而起作用,促進壞死的骨質化腐吸收,新骨細胞的生成進而達到股骨頭壞死的修復。
中藥熏洗:中藥熏洗安全可靠,效果顯著,治療股骨頭壞死獨具優勢,根據壞死的部位的壞死程度不同,選用適當的中藥,將其煎制成溶液后,泡洗熏洗,再配合手法按摩、推拿,起到松解粘連,改善功能,疏通經絡,促進血運,減輕疼痛。
中醫認為補肝調腎是治療股骨頭壞死的關鍵,腎為先天之本,腎主骨生髓,脾胃為后天之本,萬物生化之源,使脾健胃和,化氣化血,以行營衛,若脾胃失健運,生化氣血無源,則筋骨肌肉無以為養,。補肝益腎是治療骨傷的關鍵,因為血在脈中,運行不息,循環不休,環周不止,籍此以調和五臟。酒陳六腑,營養四肢百骸,血液能正常運行于脈。有賴于心氣的推動,肺氣的宣降,肝氣的疏泄,脾氣的統攝,腎氣的溫煦。
股骨頭壞死的癥狀為髖部疼痛,早期為髖關節附近隱痛鈍痛,出現間歇性和持續性疼痛,常向大腿及膝部放射,勞累后疼痛加重。晚期的疼痛,多因股骨頭堒陷,破損等情況引起,或是活動關節內摩擦而疼痛。中醫治療,不需要承受置換股骨頭的高昂費用,非手術、無創傷,安全可靠,效果顯著,費用低廉。
股骨頭壞死的癥狀還表現為跛行,早期患者因疼痛或肌肉痙攣,常呈防痛步態,患側足剛一踏地就抬起,而健側足落地重,且時間長,自主性保護狀態下,出現間歇性跛行。晚期患者股骨頭堒陷,股骨頭縮短,造成雙下肢不等長,形成跛行,由于血運不暢,肌肉失養,造成肌肉萎縮,也是引起跛行的重要原因。
股骨頭壞死患者,除了選擇正確的治療方法以外,心態也是一個重要因素,好的心態可以是患者積極地去面對疾病,配合治療,從而戰勝疾病。如果心態不好,不去積極配合治療,很有可能使病情加重。
根據中醫內病外治的理論,對股骨頭壞死患者進行不開刀,無痛苦的保守治療,保守療法包括內服藥物,外用藥物。